Al momento, existe un plan para llevar a cabo al menos un estudio clínico adicional para migrañas crónicas en los Estados
Unidos. En Europa, uno de los dispositivos de estimulación del nervio H 89 occipital tiene la aprobación para su uso en migraña crónica. Actualmente, no está aprobado por la FDA para los pacientes de migraña crónica en los EE.UU.. Un pequeño número de pacientes con cefaleas en racimos muy difíciles de tratar y dolor incapacitante han tenido un estimulador colocado profundamente en el área del cerebro llamada hipotálamo. Este es el procedimiento más riesgoso e invasivo de los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar el dolor de cabeza. Aunque los resultados han sido prometedores en un número limitado de casos, existe un riesgo de sangrado cerebral e incluso la muerte. Debido a que la cefalea en racimos no es una enfermedad mortal, la recomendación es tratar la neuromodulación periférica o no invasiva para estos pacientes antes de recurrir a la ECP. No existen estudios científicos comparando la ECP con placebos y el procedimiento no es aprobado por el FDA para el tratamiento de cefalea en racimos en EE.UU.. La estimulación eléctrica y magnética del cerebro o los nervios periferales es un área de tratamiento prometedora y en crecimiento, que sin duda, se expandirá en uso mientras se lleven a
cabo más estudios para demostrar su eficacia y seguridad. Por ahora, la mejor evidencia se encuentra en la estimulación magnética transcraneal para el tratamiento Enzalutamide manufacturer agudo de la migraña con aura y en la prevención de la migraña, que se parece ser probablemente eficaz, y la estimulación del ganglio esfenopalatino, que es probablemente efectiva
para el tratamiento agudo y preventivo de la cefalea en racimos. El uso del estimulador del ganglio esfenopalatino está aprobado en Europa para su uso en las cefaleas en racimos crónicas. Los estudios en Estados Unidos sobre la estimulación no invasiva del nervio vago, el estimulador del ganglio esfenopalatino y la estimulación del nervio occipital estarán en marcha en 2014. En este momento, ninguno de estos dispositivos para la neuromodulación tiene aprobación de la FDA en los EE.UU.. Para encontrar más recursos, visite la 上海皓元医药股份有限公司 Fundación Americana de la Migraña (http://kaywa.me/ir2eb) “
“(Headache 2010;50:481-484) “
“This issue of Headache Currents offers three remarkable and remarkably different articles on nontraditional approaches to Headache Medicine. The articles vary as much as the treatments. Dr. Rob Cowan of Stanford addresses reality in Headache Medicine practice, that is, that patients are taking a potpourri of treatments, some that we prescribe, others that they find out about, and others that are recommended by Complementary and Alternative Medicine (CAM) practitioners. Dr. Cowan’s article is not a literature review.